신장 신경 차단술, 고혈압과의 전쟁에 새로운 희망을 더하다. 신장 신경 차단술 효과와 부작용, 콩팥신경차단술

신장 신경 차단술은 수술약물 복용 및 치료에도 고혈압이 개선되거나 조절되지 않는 환자를 대상으로 신장 동맥벽으로 삽입된 카테터를 통하여 고주파 에너지를 전달하여 교감신경을 비가역적으로 차단시켜 신장신경 차단을 진행시키는 방법으로 고혈압 치료를 기대할 수 있는 새로운 시술법입니다. 조금 더 쉽게 설명하자면, 과열된 엔진을 잠시 식혀주는 냉각 장치 같은 역할을 한다고 보면 됩니다. 수술을 통해 과도한 신경 신호를 차단함으로써 혈압 상승의 주범을 제거하는 셈입니다.

신장 신경 차단술

신장 신경 차단술의 효과

신장 신경 차단술은 고혈압 환자의 혈압을 낮출 뿐 아니라 교감신경에 의해 영향을 받는 심장, 신장, 혈관 등 기관의 동반질환을 낮추는 효과를 기대할 수 있고 무엇보다 간단한 수술을 동반한 비약제 치료법으로 각광을 받는 추세입니다. 이 수술은 단순히 약물치료의 대안이 아니라, 고혈압의 뿌리를 건드리는 혁신적인 방법으로 떠오르고 있습니다.

 

임상 시험 결과에 따르면, 약물치료에 반응하지 않는 고혈압 환자들에게서도 평균적으로 10~20mmHg의 혈압 감소 효과를 보였다고 합니다. 이는 기존 약물 치료로도 달성하기 어려운 수준의 개선입니다.

더 놀라운 점은, 효과가 장기적으로 지속된다는 것입니다. 약물은 복용을 멈추면 효과가 사라지지만, 신경 차단 수술의 경우 환자에 따라 편차는 있겠지만 한 번의 시술로도 지속적인 혈압 관리가 가능하다는 것이 큰 장점입니다. 

신장 신경 차단 수술전 검사 과정

수술은 막연히 무섭거나 복잡하게 느낄 수 있지만 신장 신경 차단 수술은 비교적 간단한 절차로 이루어집니다.

수술 전에는 환자의 병력 파악 및 복용한 약물 확인, 혈압, 심전도 감사, 혈액검사, 소변검사 등을 거치며 무엇보다 신장신경차단술에 적합하지 않은 해부학적 소견이 신장 또는 신동맥에서 확인이 되는지를 파악합니다. 안전성, 유효성을 거친 환자에 대한 확인 및 평가가 이루어진 뒤 수술에 적합한 선정과 제외 기준을 거쳐 수술이 가능한 대상자 여부를 파악합니다.

신장 신경 차단 수술의 진행

환자는 국소 마취 상태에서 수술을 받으며 완전 전신 마취 없이도 진행할 수 있어 회복 속도가 빠릅니다.

환자의 신장 동맥에 카테터를 위치 시켜 혈관 조영술을 통해 시술 부위를 확인합니다.
각 전극이 신장 동맥 내벽에 완전히 접촉하도록 하여 카테터라 시술 부위에 고정되면 시술자의 판단에 의해 최대 온도, 출력, 시간을 조절하여 고주파 에너지를 발생시켜 절제를 진행합니다.
일반적으로 시술 후 경과 관찰을 한 후 대부분의 환자는 하루 이내에 퇴원할 수 있으나 의사의 판단에 따라 변경될 수 있습니다.

발생할 수 있는 신장 신경 차단술의 부작용과 단점

신장 신경 차단술은 삽입된 카테터를 통하여 교감신경을 차단시키는 시술이기에 수술 중 고주파 에너지에 의한 통증이 발생하며 통증 정도는 사람에 따라 다릅니다. 정맥 마취를 통해 약간의 의식이 있는 상태를 유지하며 필요시 추가적인 진통제를 투여하여 시술에 따른 통증이나 불편함을 경감시켜 줄 수 있습니다. 아울러 삽입 부위에 통증과 혈종(멍)이 생기고 출혈이 동반할 수 있습니다.
난치성 고혈압 환자이거나 약물의 부작용이 심한 분들은 전문의와 상의하여 적합성 여부를 판단하셔서 비교적 간단한 수술로 다음날 일상생활이 가능한 고혈압을 극복해 볼 기회의 선택지가 되었으면 합니다.